История медицины Нолинского уезда | МКУК «Музей истории и краеведения Нолинского района»
Версия сайта для слабовидящих
17.06.2022 08:18
115

История медицины Нолинского уезда

1872 год – начато строительство земской больницы. До появления первых медицинских учреждений на Нолинской земле медицинская помощь населению оказывалась знахарями, повивальными бабками, а порой и вовсе случайными людьми.
      19 января 1797 года Высочайше утвержден доклад медицинской коллегии, по которому для лучшего устройства медицинской части в губерниях, положено в каждом губернском городе иметь врачебную управу. По инструкции на врачебную управу возложено следить за народным здравием, с подчинением ей уездных врачей, госпиталей, полковых лазаретов и казенных и частных аптек.
      При учреждении управы не было во всем Вятском наместничестве ни одной больницы. Благодаря заботам управы, жители Нолинска, Уржума и Елабуги изъявили желание устроить у себя  таковые, а граждане прочих городов отозвались «неимением нужды в заведении сем учреждений». Это – первое упоминание в архивных документах о начале организации медицины в Нолинске. Точной даты образования Нолинской больницы, к сожалению нет, но известно, что «в 1812 году она уже существовала на 15 кроватей для пользования отставных нижних воинских чинов и служащих инвалидной команды».
      В рапорте  акушера Кужелевича, совершавшего в августе 1812 года инспекционную проверку в Нолинске, говорится: «штатного врача не имеется, а исправлял его должность бывший уржумский лекарь Янчевский, ныне же занимается в сем уезде исправлением его должности штаб-лекарь Урбан. В оном 18 июня осматриваемые мною были врачебные предметы и найдено следующее:…в Нолинске отведен для больницы дом, бывший прежде тюрьмою и состоящий из одного покоя с перегородкою, в котором не более шести кроватей поместиться  может. Сей дом по причине тесноты, низменности потолков и худой отстройки для больницы совсем не приспособлен, в котором кроватей, постелей и прочих больничных принадлежностей никаких нет. В сем городе штатного врача, повивальной бабки и аптеки не имеется».
       В 1825 году был построен каменный дом для больницы, о котором впоследствии историк напишет следующее: «Больница помещается в чистом, опрятном каменном доме, принадлежащем городскому обществу. К чести Нолинского общества должно заметить, что оно принимает живое участие в инвалидах и заботится об улучшении их состояния деятельно».
      Но время шло, потребность населения в медицинской помощи возрастала, и в 1869 году в докладе Нолинской уездной  земской управы то же здание больницы уже характеризуется как «тесное и неудобное помещение». «В этом  заключается главный  недостаток этой больницы, не позволяющий устроить её так, как бы следовало. Несмотря на тесноту помещения, число больных, лечившихся в городской больнице, значительно возросло. С 1 января по 1 сентября 1868 года находилось в городской больнице на излечении всего  261 человек, а ныне в тех же 8 месяцев лечилось уже 325 человек. За исключением одной умершей от сифилиса 1,5-годовалой девочки и одного солдата 30 лет, все умершие больные перешли  за средний возраст и имели от 41 до 82 лет. При том почти все умершие больные поступили в больницу с застарелыми хроническими болезнями…помощниками городовому врачу состоят при больнице два фельдшера Смирнов и Марущак, деятельностью их управа и врач очень довольны. Акушерством в городском участке занимается земская и городовая бабка г. Дудкина, по доставленным от нее сведениям видно, что в течение нынешнего года она средним числом принимала до 10 младенцев в месяц. В городе оспопрививание, по заявлению врача, идет недурно, оспопрививатель  здесь фельдшер земской больницы Смирнов и получает  вознаграждение из городских доходов. В течение двух третей года оспа им привита 76 младенцам… Больница эта до настоящего времени не имеет удобного помещения… если Собранию угодно будет купить для больницы именно дом купца Гырдымова, то в нем можно было бы поместить больницу и аптеку, флигели же этого дома могли бы служить квартирою для городского мужского земского училища».
       О лекарственном обеспечении населения земская управа беспокоилась не менее, чем о строительстве больницы:»Земская аптека, отпуская лекарства только за высокую таксовую цену, не может приносить всему населению уезда ту пользу, которую бы следовало. Лекарствами по таксовой  цене могут пользоваться только люди сколько-нибудь состоятельные, но большинству крестьянского населения такая цена мало доступна. Это не только отнимает у него охоту лечиться, как иногда говорят, но совсем отнимает и возможность к лечению. Крестьяне еще доселе держатся знахарей, правильное лечение для них очень дорого… Управа считает необходимым уменьшить  цену в будущем году на все медикаменты, отпускаемые из аптеки и из больниц, по крайней мере, сбавкою 30% с таксы… Для больных совершенно бедных необходимо отпускать лекарства бесплатно».
       В 1870 году врачи города поставили перед городской Думой вопрос об улучшении медицинских условий, обеспечении города как уездного центра удобным помещением, увеличением медицинского штата, так как число больных ежегодно увеличивалось и, кроме того, росли эпидемии  сыпного тифа, натуральной оспы, скарлатины, венерических заболеваний.
      Вопрос был рассмотрен на заседании земского собрания, который принял решение о покупке удобного двухэтажного с мансардой дома по улице Нолинской у купца Гырдымова, а также надворных построек и двух флигелей  для квартир медицинского персонала. На первом этаже дома разместилась уездная земская аптека, в подвальном помещении – аптекарская лаборатория, на втором этаже – больница.
       С появлением новой уездной аптеки Нолинский уезд и город стали более обеспеченными в средствах медицинских пособий. 
       Врачи, разъезжающие  по уезду, снабжались необходимыми лекарствами в достаточном количестве и пользовали ими бесплатно. Аптека же продавала их частным лицам  за высокую цену, недоступную крестьянину.
      В 1871 году в уездном земском собрании вновь был поднят вопрос о благоустройстве городской больницы:»…Палаты нынешней больницы проходные, и те из них, в которых помещаются больные заразительными болезнями, недостаточно отделены от прочих, вообще палат недостаточно для того, чтобы можно было всех больных размещать по роду болезней…все помещение не так обширно, чтобы не оказалось вскоре слишком тесным, так как число поступающих больных с каждым годом увеличивается».
     29 сентября 1871 года на земском собрании был утвержден план строительства больничного здания по проекту архитектора Копаччио. И летом 1872 года было «уступлено городским управлением в собственность Нолинского земства под постройку нового здания земской больницы пустопорожнее место на горе…всего 7200 кв.сажень или 3 десятины». В 1875 году здание было вчерне  закончено и закрыто. Об этом недостроенном здании проверяющий врач Португалов напишет:»эта новая больница представляет собой громадное 3-х этажное каменное здание с наружным коридором, на высокой горе, с необыкновенно толстыми стенами. Больница со всех сторон открыта, ее будет страшно продувать. Интересно будет провести наблюдения в этой больнице, каков  в ней будет ход и лечение воспаления легких и других страданий грудных органов. Потом где возьмет такая высокая больница воды. Ума не приложу, к чему, зачем  понадобилась маленькому бедному городу Нолинску такая грандиозная в санитарном отношении самая неудовлетворительная больница. С трудом отделываюсь от впечатления, произведенного на меня египетским мавзолеем, воздвигнутом в Нолинске. Тем не менее это здание было все-таки достроено и 2 января 1885 года совершилось его освящение. Строительство больницы длилось около 15 лет.
     В 1873 году в Нолинске открывается отдел «Общества попечения о больных и раненых воинах». Деятельность отдела заключалась в разъездах подвижного лазарета по уезду. Из отчетов земской управы видно, что с августа1875 по октябрь 1876 года подвижным лазаретом подано медицинского пособия 4049 больным. Заведующий лазаретом врач Соловьев и фельдшер Варушкин не ограничивались подачей пособий, а еще и старались предупреждать болезни на будущее.
       С каждым годом увеличивалось количество больных, возникали эпидемии. Земским  врачам приходилось проделывать громадную работу, проезжая в день не один десяток верст. Только в 1890 году  ими была оказана помощь в 30859 случаях. В тот год население наиболее часто поражала болезнь, называемая «корчей».  Причиной её были хлебные зерна, пораженные спорыньей. Болезнь приобрела характер эпидемии: из 24 волостей Нолинского уезда ею было охвачено 22, жертвы исчислялись сотнями, а затем превысили три тысячи человек, высока была смертность.
       Для борьбы с корчей в Нолинский уезд был направлен губернский  эпидемический врач А.А.Романов с бригадой. Романов, объехав селения, охваченные корчей, вызывает из Вятки дополнительно двух фельдшеров и пять сестер милосердия. Были дополнительно открыты несколько приемных покоев, в том числе и в городе Нолинске. Уход за больными и лечение, предписанное врачом, проводили сестры милосердия: г-жа Чемоданова, Дъяконова, Малышева и фельдшер Попов. На борьбу с этой эпидемией  губернским земством было ассигновано 1855 рублей 98 копеек.
       Наряду с корчей протекали эпидемии тифа, скарлатины. Самая большая эпидемия тифа наблюдалась в 1890 году. В Лудянской волости он поразил 15 селений, заболевших насчитывалось более 60 человек. Всего в уезде за год заболело сыпным тифом  125 человек, скарлатиной – 393 человека. Смертность достигала 19%.
     
      При земском собрании существовал медицинский совет, в который в то время  входили:
- по Нолинскому участку – А.П.Суслопаров, купец 1 гильдии Нолинска
- по Сунскому участку – М.Г.Телицын, крестьянин Сунской волости
- по Хорошевскому участку – М.И.Мальцев, крестьянин
- по Лудянскому участку – Н.И.Половников, нолинский купец 1 гильдии
- по Верхоишетскому участку – священник отец Александр Серебрянников
      Вопросы, рассматриваемые на медицинских советах:
1.    Доклад раскладочной комиссии о выработке расписания больничных порций и норм продуктов для продовольствия больных. Продукты устанавливаются на одного человека с делением стола на «общий» и «слабый» стол.
2.    Доклад о заготовке белья и госпитальных принадлежностей для больных.
3.    Доклад о рассмотрении проекта сметы расходов на покупку медикаментов с наложением – копеечного сбора, взымаемого с больных
4.    Вопрос об  открытии новых врачебных пунктов в селах Курчум, Верхосунье, Ситьма, Ильинск и содержание в них акушерок на 1200 рублей в год.
5.    О содержании в Хорошевской  и Верхоишетской больницах душевно-больных.
6.    Вопрос о выписке хирургических и судебно-медицинских инструментов для всех участковых больниц.
7.    Отпуск кредита в сумме 300 рублей в пособие  врачам при научных командировках в университетские города для научных  усовершенствований в течение 2-3 месяцев с оплатой суточных 1 рубль 50 копеек.
8.    Повышение жалования медицинским сестрам и фельдшерам, а также  обслуживающему персоналу.
9.    Вопросы о расширении больничных покоев, строительстве отдельных изолированных помещений-бараков для инфекционных больных.
10.    Снабжение земских врачей транспортом для выезда к больным.

      В июле 1888 года земский врач Нолинского земства А.Наумов, зачитывая отчет о работе в 1887 году, указал достоинства и недостатки новой земской больницы. К достоинствам он отнес то, что «больница  находится далеко от города, стоит на возвышенном месте. Местность имеет значительную покатость, ввиду чего почва вокруг больницы не должна особенно загрязняться от проникновения в неё больничных экскрементов…Дождевые и весенние снежные воды обыкновенно не застаиваются около больницы и так быстро стекают по наклонной плоскости на далекое расстояние, что весною почва скоро просыхает. Что воздух около больницы чище, чем в городе, можно удостовериться простым обонянием. Здание больницы большое, каменное, построенное капитальным образом. Палаты большие, высокие, имеющие достаточное количество воздуха и света. Большинство больничных палат расположены окнами на юг и только часть на восток и запад. Главные коридоры выходят окнами на север, ввиду чего летом в них бывает не жарко и больные могут совершать прогулки внутри здания за неимением сада». Недостатками врач Наумов назвал следующее: « каменное 3-х этажное здание производит подавляющее впечатление своей грандиозностью… отапливается простыми голландскими печами при устройстве которых мало обращено внимания на вентиляцию. Вода в больницу привозится из городского водопровода, для чего имеется пара лошадей. Привозимого количества воды далеко недостаточно. Ванные комнаты не устроены. Недостаток воды не позволяет делать больным лечебные ванны. Отхожие места устроены  крайне просто и непрактично. Печи требуют ремонтировки, так как отчасти дымят, дают мала тепла. В приемной комнате, где осматриваются больные, бывает очень холодно. В отделе умалишенных часто поступают маниаки, буйные больные, успокоить которых скоро не бывает возможности. Подобные больные создают шум на всю больницу: поют, воют, кричат, стучат. Буйные больные спят  на матрасах прямо на полу, так как железные кровати давать им опасно, а других приспособлений нет. Часть верхнего этажа приспособлена для тифозных больных деревянной переборкой. Все это помещение пропиталось тифозными контагиями… вновь поступающая обслуга сразу же заболевала тифом. В женском отделении вместе с больными лежат проститутки, что оказывает нехорошее влияние на других женщин…»

       В 1908 году возглавлявший уездную больницу врач  Шубин увольняется. На его место заступает врач-хирург Одинцов Владимир Елисеевич. Вторым врачом в то время  была Пасынкова Еликонида Николаевна. Земской аптекой заведовал провизор Блинов Михаил Иванович. Главный врач больницы Одинцов Владимир  Елисеевич поставил вопрос о расширении помещения для амбулаторных больных с отдельной прислугой, двумя приемными помещениями – перевязочной и смотровой; о выделении отдельного помещения для родильного отделения, отделив его от женского. Одинцов ведет большую работу по улучшению условий в стационаре. Он добивается увеличения числа больничных коек до 60, открытия на 12 кроватей барака для инфекционных больных. Принимает участие в работе медицинского совета и общества городских врачей.
     
     В 1914 году на средства уездного земства в Нолинском уезде содержались 5 врачей, 28 фельдшеров, 12 акушерок, 4 оспопрививателя, 1 врач эпидемиолог, фельдшер и дезинфектор.
      По сравнению с другими земскими больницами, Нолинская больница находилась в более благоприятных условиях по количеству коек и медицинскому обслуживанию. Медицинский штат существовал на средства уездного и губернского земства. За содержание больных в больнице взымалась плата по 20 копеек за сутки, за погребение умерших – 4 рубля 34 копейки. В земской аптеке и всех участковых амбулаториях, где продавались лекарства, взималась плата за лекарства с 3-х копеечным наложением для всех лиц без исключения. Лица, имеющие годовой доход более 1000 рублей, платили за лекарства полную стоимость по правительственной таксе. Исключение составляли заразные больные, учащиеся начальных классов в школах, бедные – по усмотрению врача.

      После революции произошла реорганизация системы здравоохранения, был создан Отдел здравоохранения Нолинского Уездного Совета рабочих, крестьянских и красноармейских депутатов, работа больниц была подчинена этому органу. По фактам возникновения эпидемий создавались чрезвычайные комиссии, наделенные очень широкими полномочиями. Например, в январе 1922 года вышел приказ о формировании Вятской Губернской Чрезвычайной комиссии по борьбе с эпидемиями – «Губчекатиф», неисполнение приказов которого расценивались как «дезертирство с эпидемического фронта» и сурово «карались революционным законом».
Р.М.СОЛОВЬЕВА "ДОЛИНСКАЯ СТОРОНА"